血液透析患者伴高血压

【案例描述】

男，48岁。主因常规血液透析1年，头晕、头痛1个月入院。患者1个月前因出现头晕、头痛，测BP 180/110mmHg，开始服硝苯地平、北京降压0号、复方罗布麻等药物，但血压控制不稳定，时高时低，而且每次透析时随着透析时间增加血压也明显增高。入院查体:BP 165/90mmHg，贫血貌，心肺听诊无异常，未闻及血管杂音，双下肢无明显水肿，化验检查:血红蛋白106g/L，血肌酐486μmol/L，血钾5.1mmol/L，余无明显异常。

【关键词】

氨氯地平、多糖铁复合物、高血压危象、血液透析、高血压、卡托普利、硝苯地平

【诊断】

①慢性肾衰竭，维持性血液透析、肾性贫血 } ②肾性高血压 }

【处方】

1.福辛普利片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。

2.苯磺酸氨氯地平片5mg

用法:每次5mg，每日1次，口服。

3.促红细胞生成素3000U

用法:每次3000U，每周2次，皮下注射。

4.多糖铁复合物胶囊

用法:每次2粒，每日1次，口服。