自身免疫性肝炎

【案例描述】

女，56岁，医生。主因间断上腹部不适、乏力1年，加重半个月入院。缘于1年前无明显诱因出现上腹部不适，伴乏力，在当地医院检查肝功能异常，碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶异常升高，检查自身免疫性肝炎抗体组合:抗核抗体阳性。腹部B超肝实质回声增强、增粗。考虑为自身免疫性肝病，间断在当地医院给予保肝等对症支持治疗，效果欠佳。半个月前上述症状加重，伴食欲缺乏。为进一步诊疗收入院。无嗜酒及服药史。体格检查:体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压110/70mm Hg。全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张、胃型及肠蠕动波，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(—)，肠鸣音正常。入院检查:乙肝系列及丙肝抗体均阴性；肝功能提示:ALT 87U/L，AST 75U/L，TBIL 35mmol/L，ALP 78U/L，GGT 104U/L。自身免疫抗体系列: ANA(+)，1∶320，AMA(—)。

【关键词】

泼尼松、自身免疫性肝炎

【诊断】

自身免疫性肝炎 }

【处方】

1.醋酸泼尼松片5mg×100片

用法:每次10mg，每日3次，口服。

2.多烯磷脂酰胆碱胶囊300mg×24粒

用法:每次600mg，每日3次，口服。