自身免疫性肝炎

【案例描述】

女，45岁，农民。10天前无明显诱因出现乏力、纳差、发热，体温最高达39℃，给予口服感冒药物后症状未见明显好转且出现皮肤黄染。查体:神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，心肺查体无异常，腹平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音阴性。甲肝、乙肝、戊肝、丙肝病毒标志物阴性，凝血三项正常，肝功能示:ALT 240U/L，AST 206U/L，GGT 117U/L， ALP 46U/L，TP 63.8g/L，Alb 29.8g/L，TBIL 54.0μmol/L，DBIL 40.5μmol/L；Ig G 24.3g/L，Ig A 3.21g/L，Ig M 4.70g/L；抗核抗体及抗平滑肌抗体阳性。彩超提示脾脏增大。胃镜提示慢性胃窦炎，Hp(+)。

【关键词】

硫唑嘌呤、泼尼松、感冒与流行性感冒、自身免疫性肝炎、免疫抑制剂

【诊断】

自身免疫性肝炎 }

【处方】

1.醋酸泼尼松片5mg×18片

用法:每次30mg，每日1次，口服。

2.硫唑嘌呤片50mg×6片

用法:每次50mg，每日1次，口服。

3.甘草酸二铵胶囊50mg×27粒

用法:每次150mg，每日3次，口服。