脑梗死伴丘脑性疼痛

【案例描述】

男，66岁，右半身麻木疼痛1年，左半身无力3年。患者一年前晨起时发现右上下肢麻木，当时稍感右上肢无力，一天后好转，但右上下肢麻木仍明显，一周后出现右上下肢隐痛，后逐渐加重，一年来疼痛无缓解，为持续性隐痛伴压榨感，有时伴有阵发性刺痛或牵拉感。常于睡眠不好或情绪激动时加重。发病一年来心情烦躁，情绪低落，自感记忆力减退，失眠(入睡困难)，睡眠时多梦，常被右半身疼痛影响而入睡不深。既往: 3年前曾有脑梗死，伴左半身无力，目前恢复至可行走，糖尿病史10年，现口服降糖药可控制血糖。2年以来曾有3次发作性意识丧失。其中一次伴四肢抽搐，约2~3分钟后清醒。MRI检查:左丘脑，双侧基底节区及右额叶多发T1低信号、T2高信号病灶，部分病灶为软化灶。

【关键词】

阿司匹林、劳拉西泮、糖尿病、脑梗死、卡马西平、丘脑性疼痛

【诊断】

①丘脑梗死 } ②丘脑性疼痛 }

【处方】

1.阿司匹林0.1g×30片

用法:每次0.1g，每天1次。

2.卡马西平0.1g×40片

用法:每次0.1g，每天3次。

3.帕罗西汀20mg×10片

用法:每次20mg，每天1次。

4.氯美扎酮0.2g×40片

用法:每次0.2g，每天3次。

5.佐匹克隆7.5mg×6片

用法:每次7.5mg，每晚1次。