脑出血

【案例描述】

男，81岁。5天前突发右侧头痛，伴呕吐1次，继之右半身活动不灵，不能站立，在当地治疗，效果不佳。既往高血压史30年，来急诊室检查:昏迷，BP 200/100mm Hg，双瞳孔2.5mm，光反射灵敏，右侧口角力弱，伸舌偏右，右侧上肢肌力0级，右下肢肌力3级，右侧上、下肢腱反射较左侧活跃，右侧下肢Babinski征(+)，左下肢未引出病理反射，辅助检查血、尿、便常规正常，生化检查，血钠155mmol/L，ECG窦性心律，全导联心肌缺血。

【关键词】

乌拉地尔、甘露醇、脑出血

【诊断】

①脑出血 } ②高血压病3级 } ③高钠血症 } ④高颅压 }

【处方】

补液——静脉输注补液；鼻饲补水；盐酸乌拉地尔调整剂量控制血压。

1.20%甘露醇125ml

用法:每次125ml，每6小时1次，静脉滴注。

2.甘油果糖500ml

用法:每次500ml，每12小时1次，静脉滴注。