肾病综合征(乙型肝炎病毒携带者)
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案例详情
【案例描述】
- 男，29岁，体重60kg。患者6个月前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿及尿量减少，在外院查尿蛋白3+，血白蛋白25.5g/L，血总胆醇13.83mmol/L，诊断为“肾病综合征”，口服泼尼松60mg/d，治疗4周后复查尿蛋白仍为2+，1周前在当地医院改为甲强龙片40mg/d及利尿治疗，水肿症状未见明显好转。既往“乙肝小三阳”病史3年余。收入院拟进行肾穿刺活检术。入院查体:体温36.8℃，血压127/68mm Hg。颜面可见痤疮，心肺腹无异常，双下肢胫前凹陷性水肿。辅助检查:尿素氮14.30mmol/L，尿酸664μmol/L，肌酐101μmol/L，白蛋白31.5g/L，血总胆醇5.81mmol/L，AST、ALT均正常， HBs Ag(+)，HBc Ab(+)，HBe Ag(+)，HBV-DNA 1.245× 108Copies/ml；24小时尿蛋白定量2.3g；肾脏超声:双肾形态正常，皮质回声增强。
【诊断】
- ①肾病综合征 } ②乙型肝炎病毒相关性肾炎 }
案例描述
关键词
诊断
处方
