肾病综合征(局灶节段性肾小球硬化症)
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案例详情
【案例描述】
- 女，43岁，体重56kg。因“双下肢水肿1年余”就诊，外院诊断为“肾病综合征”，给予足量激素治疗12周，曾达完全缓解，但每于激素减量时再次出现蛋白尿，半年内复发2次，遂来就诊，现口服泼尼松30mg/d。1年前发现高血压。入院查体:血压165/95mm Hg，神清，面部无皮疹或红斑，咽无充血，双扁桃体不大，心、肺、腹查体未发现特殊异常，双下肢中度凹陷性水肿。尿常规:蛋白4+，尿蛋白定量4.65g/24h，血清白蛋白12.3g/L，血肌酐70μmol/L，总胆固醇18.02mmol/L，甘油三酯2.88mmol/L，尿酸484μmol/L；肝炎标志物阴性，自身免疫指标阴性，血清补体正常，肿瘤标志物、甲状腺功能、冷球蛋白， HIV抗体等均阴性，血糖正常，泌尿系B超未见异常。肾脏穿刺病理:局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)，肾小管间质未见明显病变。(GFR≈82.97ml/min)
案例描述
关键词
诊断
处方
