急性链球菌感染后肾小球肾炎伴磺胺过敏

【案例描述】

女，68岁。因“上呼吸道感染”后11天，发现双下肢水肿，到当地医院检查，血压为170/60mm Hg；尿常规:蛋白2+，潜血2+，尿蛋白定量1.7g/24h；血生化:血清白蛋白37g/L，血肌酐88μmol/L。补体C3正常，血沉80mm/h。既往糖尿病病史6年，一直采用饮食控制，血糖水平正常范围，无高血压病史及高血压家族史，对“复方磺胺甲 唑”过敏。查体除双下肢轻度水肿外，余未见明显异常，血压150/60mm Hg。尿常规:蛋白1+，潜血2+；血常规正常，血沉、补体C3及ASO均正常。肾穿刺病理诊断为:“毛细血管内增生性肾小球肾炎”。

【关键词】

托拉塞米、慢性肾小球肾炎、高血压危象、糖尿病、急性肾小球肾炎、氯沙坦钾、药物选择

【诊断】

急性肾小球肾炎 }

【处方】

低盐糖尿病饮食(盐＜3.0g/d)；卧床休息。

1.氯沙坦钾片50mg

用法:每次50mg，每日1次，口服。

2.托拉塞米片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。