急性肾盂肾炎与抗生素的选用

【案例描述】

女，20岁，因“尿频、尿急、尿痛1周，发热、腰痛2天”入院。缘于1周前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，无血尿，无排尿泡沫增多，门诊给予“诺氟沙星”等药物治疗，症状无明显减轻，至昨天出现畏寒、发热，体温最高达39.4℃，并感右侧腰腹部疼痛，呈持续性钝痛。既往有乙肝“大三阳”病史6年余，未治疗。入院查体:体温36.8℃，神清，主要阳性体征:右侧季肋点及上输尿管点轻度压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛。入院查:血常规:白细胞15.67×109/L，中性粒细胞77.2%；尿常规:尿蛋白3+，潜血200/μl，白细胞125/μl，镜检白细胞满视野，镜检红细胞2~3个/HP。

【关键词】

急性肾盂肾炎、诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢他啶

【诊断】

急性肾盂肾炎 }

【处方】

1.头孢他啶针1.0g+0.9%氯化钠注射液100ml

用法:每次头孢他啶针1.0g，加0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每日2次。

2.左氧氟沙星针0.2g+0.9%氯化钠注射液100ml

用法:每次左氧氟沙星针0.2g，加0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每日2次。