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失眠

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案例详情

【案例描述】

男,62岁。1年前做心脏瓣膜置换术后出现失眠,入睡困难、睡眠中断、醒后不易再入睡、早醒,胆小,易受惊吓,过分担忧,自知很多事情没有必要担心,但无法控制。有时莫名其妙地急躁,发脾气,睡觉时不自觉地想很多事,记忆力减退,注意力不能集中。既往有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史,已做换瓣术,现服用华法林抗凝治疗。各项实验室检查无明显异常。

【关键词】

奥扎格雷华法林西酞普兰失眠

【诊断】

①慢性失眠 } ②抑郁焦虑状态 }

【处方】

1.氟西汀20mg×28片

用法:每次20mg,每天1次。

2.奥氮平5mg×10片

用法:每次2.5mg,每晚1次。

2周后复查INR升高到5.2。

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