变应性支气管肺曲霉病合并支气管扩张

【案例描述】

男，45岁。咳嗽、咳痰8个月，伴有喘息，间断咯血。按哮喘和支气管炎治疗无效。最近症状加重3天。入院时查体双肺可闻及广泛哮鸣音，少量湿性啰音。胸部CT检查示双上肺实变伴部分肺不张，中央支气管见柱状扩张。血常规:白细胞8.5×109/L，嗜酸性粒细胞0.35，Ig E 2.6mg/L，血液GM酶联免疫吸附试验检测2次阳性。

【关键词】

泼尼松、传染性非典型肺炎、支气管扩张、变应性支气管肺曲霉病

【诊断】

①支气管扩张症 } ②变应性支气管肺曲霉病 }

【处方】

1.伊曲康唑100mg×28粒

用法:每次200mg，每日2次，口服，连用16周。

然后减量为每次200mg，每日1次，口服，连用16周。

2.泼尼松5mg×40片

用法:每次10mg，每日3次，连用1周。

然后改为隔日给药，逐渐减量至维持剂量每日7.5~ 10mg，其剂量和疗程根据病人的情况决定。