支气管扩张、咳嗽

【案例描述】

男，46岁。反复咳嗽、咳痰40余年。症状逐渐加重，痰量增加、呈黄脓状。经久不愈。多次就医诊为“支气管扩张”。本次发病前5天出差疲劳致病情加重。咳嗽频繁，痰量明显增多，痰色黄脓状，偶痰中带血，动则稍气促，但无发热。体检:神清，RR20次/分，HR94次/分，律齐，两肺呼吸音粗，右下肺闻及湿性啰音，见杵状指。血常规:WBC11.6×109/L， N82%，RBC4.32×1012/L，Hb142g/L。胸部X线片示右下肺卷发状阴影，部分呈小囊状改变。

【关键词】

青霉素、慢性咳嗽、咳嗽、支气管扩张、药物选择

【诊断】

支气管扩张合并感染 }

【处方】

1.阿莫西林胶囊0.25g×24粒

用法:每次0.5g，每日3次，口服。(青霉素皮试阴性)

2.舍雷肽酶片5mg×20片

用法:每次5mg，每日3次，口服。

3.卡巴克洛片2.5mg×40片

用法:每次5mg，每日3次，口服。

4.美沙芬片10mg×10片

用法:每次10mg，每日3次，口服。