化脓性脑炎

【案例描述】

男，37岁，公务员。主因“头痛2天，伴行为异常1天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛，全脑胀痛，体温38℃，伴恶心，在外院就诊为“上感”，给予左氧氟沙星静脉滴注。1天前出现行为异常，被家人送至医院。查体颈强直、克氏征阳性，双侧病理征阳性，全身未见瘀点、瘀斑，眼底检查时双侧视乳头水肿。急查腰穿压力＞330mmH2O，脑脊液混浊，WBC 1500× 106/L，多核为主，蛋白210mg/dl，脑脊液涂片阴性。既往患者有脑脊液鼻漏病史。

【关键词】

青霉素、美罗培南、甘露醇、化脓性脑炎、脑脊液鼻漏

【诊断】

化脓性脑炎 }

【处方】

补液、维持水电解质平衡。

1.青霉素80万单位×48

用法:每次480万单位，每8小时1次，静脉滴注。

2.甘露醇125ml

用法:每次125ml，每4小时1次，静脉滴注。