中重度阿尔茨海默病

【案例描述】

女，67岁，主诉:记忆减退反应迟钝5年，伴性格脾气明显改变1年余，近半年明显加重，常无缘无故生气，夜间必须要家人陪她聊天，不让关灯，怕小偷进屋偷东西。有时在傍晚出现视幻觉，说家里来了人，要把家里值钱的东西拿走，叫家人赶快叫警察；有时问爱人:“你是谁，到我家里干吗?”；有时出现错觉，叫女儿为妈妈或姐姐，叫儿子为爸爸。夜间入睡难，有时叫喊，起床下地让老伴去买东西。夜间起床后找不到厕所位置。白天睡觉多，她被家属叫醒时，常生气骂人，说子女对她不孝顺。其胞兄在75岁时患老年期痴呆。其母70岁时，常谩骂家人和邻居，经常出门走丢(很可能也患的是老年期痴呆)。无高血压、糖尿病和心脏病。神经系统无阳性体征。头颅MRI:双侧海马、额颞叶萎缩，轻度白质变性。TCD:脑动脉硬化性改变。MMSE6分(＜17分)。

【关键词】

高血压危象、糖尿病、中重度阿尔茨海默病、美金刚

【诊断】

重度阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状 }

【处方】

1.美金刚10mg×28片

用法:每次5mg，每天2次。

2.茴拉西坦0.1g×30片

用法:每次0.2g，每天3次。

3.尼麦角林30mg×10片

用法:每次30mg，每天1次。

4.罗拉0.5mg×20片

用法:每次0.5mg，临睡前服用1次。