高尿酸血症合并IgA肾病

【案例描述】

男，41岁。因确诊为“Ig A肾病”5年，发现双足跖关节疼痛2周就诊。患者5年前在“感冒”后出现肉眼血尿、双下肢水肿、尿中泡沫增多等表现，经过肾穿刺病理检查诊断为“Ig A肾病，LeeⅡ级”，一直给予中成药治疗，病情尚稳定。1周前患者发现双足跖关节红肿、疼痛，经过涂搽各种“软膏”，效果不佳来医院就诊。查体:体温37.5℃，血压120/80mm Hg，心、肺听诊无异常，腹部无压痛及反跳痛，双下肢无水肿，双足跖关节红肿，有压痛，未见尿酸结节。化验检查:血常规正常范围，尿p H6.8，尿蛋白1+，血肌酐108μmol/L，血尿酸525μmol/L，余无异常。心电图正常。双肾超声检查未发现明显异常。

【关键词】

阿司匹林、苯溴马隆、感冒与流行性感冒、高尿酸血症、痛风、IgA肾病、秋水仙碱

【诊断】

①高尿酸血症，痛风 } ②Ig A肾病 }

【处方】

1.苯溴马隆片50mg×20片

用法:每次50mg，每日1次，口服。

2.秋水仙碱片1mg×20片

用法:每次1mg，每日2次，口服。

3.碳酸氢钠片0.5g×100片

用法:每次1.0g，每日3次，口服。