血液透析患者合并高血压

【案例描述】

男，45岁。因“慢性肾衰竭行维持性血液透析1年，透析后高血压1个月余”入院。患者既往患慢性肾炎，行血液透析治疗1年，目前尿量为200ml/d。最近1个月在透析过程中出现头痛，测血压较高，平均为170/95mm Hg。既往无高血压病史。查体:血压170/90mm Hg，心肺检查无明显异常，双下肢无明显水肿。实验室检查:透析前血肌酐为503μmol/L，血钾为5.6mmol/L，余无明显异常。

【关键词】

高血压危象、血液透析、高血压、硝苯地平、氢氯噻嗪

【诊断】

①慢性肾衰竭，维持性血液透析 } ②肾性高血压 }

【处方】

加强血液透析超滤治疗。

1.硝苯地平控释片30mg

用法:每次30mg，每日2次，口服。

2.氢氯噻嗪片20mg

用法:每次20mg，每日2次，口服。