泌尿系统结石伴肾小管性酸中毒

【案例描述】

女，31岁，于2000年曾患尿路结石，反复三次发作。于2003年5月以腰痛再次就诊，伴有恶心、无力、下肢麻木。查体:T 36.7℃，BP 100/80mm Hg，心、肺、腹查体无异常。四肢肌力0级，肌张力减低，四肢腱反射(+)，病理征未引出。检验血K+3.0mmol/L，Cl-140mmol/L，二氧化碳分压4.93kPa，HCO3-7.7mmol/L，碱剩余-7.5mmol/L，血清谷丙转氨酶80U/L；尿K+65.3mmol/L。B超示右侧输尿管结石。

【关键词】

氯化铵、氯化钾、低钾血症、肾小管性酸中毒、输尿管结石、排石冲剂、枸橼酸钾

【诊断】

①右侧输尿管结石 } ②低钾血症 }

【处方】

1.排石冲剂20g

用法:20g，每日1次，口服。

2.5%葡萄糖注射液500ml+15%氯化钾注射液15ml

用法:每日1次，静脉注射。