慢性阻塞性肺疾病伴多发性肌炎、咳嗽

【案例描述】

女，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。肺功能测定:FEV1/FVC 51%，FEV1占43%预计值。诊断为慢性阻塞性肺疾病。近1周来因受凉，咳嗽、咳痰频繁，痰量增多呈黄脓状伴气促。体检:体温38.5℃，两肺呼吸音粗，两肺散在性哮鸣音和湿性啰音。胸X线片显示两肺透亮度增高，两下肺纹理增粗、紊乱。血常规:WBC11.3×109/L，N85%。动脉血气(吸空气):p H7.35，PaCO242mm Hg，PaO262mm Hg。痰培养:铜绿假单胞菌生长。有多发性肌炎，口服激素维持量治疗。

【关键词】

慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、多发性肌炎和皮肌炎、咳嗽、多发性肌炎、药物选择

【诊断】

①慢性阻塞性肺疾病急性加重期 } ②多发性肌炎 }

【处方】

1.阿米卡星注射液0.4g+生理盐水250ml

用法:每日1次，静脉滴注。

2.头孢哌酮/舒巴坦3.0g+生理盐水250ml

用法:每日2次，静脉滴注。

3.标准桃金娘油胶囊0.3g×10粒

用法:每次0.3g，每日3次，口服。

4.茶碱缓释片0.1g×24片

用法:每次0.2g，每日2次，口服。