慢性阻塞性肺疾病急性加重期

【案例描述】

男，73岁。反复咳嗽、咳痰20年，冬春季常见，近5年出现活动后气促。曾做肺功能:吸入支气管扩张剂后， FEV1/FVC 48%，FEV1占预计值的52%。1周前受凉后出现发热，体温38℃，咳嗽、咳痰加重，黄脓痰，伴气促、喘息，夜间睡眠差。急诊血常规:WBC 10.35×109/L，N 88.5%。血气分析(吸氧2L/min):p H 7.376，PaCO264mm Hg，Pa O254mm Hg。胸部X线示:慢支伴两下肺感染。急诊医生给予氧疗、抗生素、祛痰剂、平喘药治疗。家属诉患者出现烦躁不安。

【关键词】

慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、药物选择、镇静剂

【诊断】

①慢性阻塞性肺疾病急性加重 } ②呼吸衰竭 }

【处方】

地西泮注射液5mg，肌内注射，即刻。