急性重症胰腺炎
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案例详情
【案例描述】
- 女，54岁，突感上腹部剧烈胀痛3天，呈持续性发作，伴发热、恶心、呕吐，呕吐物为黄绿色胃内容物，发病以来尿量减少，一直未解大便。查体:体温38.9℃，脉搏101次/分、呼吸24次/分，血压90/58mm Hg。神志清楚，痛苦面容，体型肥胖，双肺呼吸音尚清晰，双下肺呼吸音略低。心界不大，心率101次/分，律齐。腹稍膨隆，腹肌略紧，全腹压痛(+)，上腹明显，反跳痛及肌紧张(+)，移动性浊音阳性，肠鸣音0~1次/分。血淀粉酶1786U/L，尿淀粉酶示5933U/L。血常规:WBC 19.2× 109/L，NEUT%81.2%，RBC 4.25×1012/L，Hct 0.58。SaO296%。腹部增强CT:胰腺体积增大，回声不均质，胰腺边缘模糊，腹腔积液，肝脏呈大片低密度。快速血液培养提示革兰阴性杆菌感染。
【诊断】
- 急性重症胰腺炎 }
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