急性胰腺炎

【案例描述】

男，15岁，学生。以上腹部胀痛10小时就诊。16小时前进食烤肉后出现上腹部不适，伴有恶心、呕吐，后逐渐出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，不能忍受，向后背部放射，小便正常，解1次黄色软便，量少。查体:体温36.9℃，心率81次/分，呼吸20次/分，血压106/70mm Hg；神志清楚，精神可；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率81次/分，律齐。腹平坦，腹软，上腹压痛明显，无反跳痛，Murphy征阴性，移动性浊音(—)，肠鸣音3次/分。实验室检查:血淀粉酶1306U/L，尿淀粉酶828U/L，腹部CT:胰腺体积增大，边界略模糊，提示急性胰腺炎。

【关键词】

急性胰腺炎、吗啡、止痛药选择

【诊断】

急性胰腺炎 }

【处方】

医嘱禁饮食。

1.盐酸吗啡注射液10mg

用法:即刻，肌内注射。

2.10%葡萄糖注射液500ml+注射用水溶性维生素2支

用法:每日2次，静脉滴注。

3.葡萄糖氯化钠注射液500ml+10%氯化钾注射液10ml

用法:每日2次，静脉滴注。

4.平衡盐注射液500ml+10%氯化钾注射液10ml

用法:每日2次，静脉滴注。