呼吸衰竭Ⅱ型、哮喘

【案例描述】

男，64岁。3年来反复气喘，夜间为甚。昨晚气喘症状加重来院。体检:神清，对答切题，心率110次/分，律齐，双肺可闻及哮鸣音。血氧饱和度80%，血气分析(吸空气): p H7.30，PaCO256mm Hg，PaO242mm Hg，胸片示两肺纹理增多增粗。30年前有溃疡病史，目前无上消化道症状。无药物过敏史。面罩机械通气患者不能配合。

【关键词】

硫糖铝、葡萄糖、奥美拉唑、呼吸衰竭Ⅱ型、哮喘、溃疡病、药物选择、糖皮质激素

【诊断】

①支气管哮喘急性发作期(重度) } ②呼吸衰竭Ⅱ型 }

【处方】

鼻导管吸氧(3 L/min)。

1.沙丁胺醇5mg+生理盐水2ml

用法:每天3次，射流雾化吸入。

2.二羟丙茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml

用法:每天1次，静脉滴注。

3.甲泼尼龙针40mg+生理盐水20ml

用法:每天2次，静脉注射。