哮喘急性发作期伴胃溃疡

【案例描述】

男，41岁。反复发作性气喘14年，加重2周入院。14年前，患者无诱因出现气喘，之后反复发作，春秋季节常见。曾经支气管激发试验阳性，诊断为支气管哮喘。2周前，患者受凉后出现胸闷、气喘，夜间有憋醒，常被迫取端坐体位，在急诊室经射流雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵溶液，静脉滴注氨茶碱不能缓解。听诊:呼吸26次/分，双肺弥漫性响亮哮鸣音，心率90次/分，律齐。SaO2(吸空气)为92%。动脉血气(吸空气):p H 7.37，PaCO242mm Hg，PaO272mm Hg。肺功能:FEV1为预计值的60%。患者有胃溃疡史1年，目前无相应症状，无其他基础疾病。对海鲜、花粉和乙醇过敏。无烟酒等不良嗜好。

【关键词】

氨茶碱、支气管哮喘、哮喘急性发作期、胃溃疡病、抗溃疡药

【诊断】

①支气管哮喘急性发作(中度) } ②胃溃疡 }

【处方】

1.甲泼尼龙琥珀酸钠注射液(40mg)+生理盐水100ml

用法:每日2次，静脉滴注。

2.沙丁胺醇溶液5mg+异丙托溴铵溶液0.5mg+生理盐水2ml

用法:每日4次，射流雾化吸入。

3.奥美拉唑胶囊20mg×20粒

用法:每次20mg，每日2次，口服。