重症肺炎

【案例描述】

男，80岁。3天前因“发热、咳嗽、咳痰”来院门诊。发病前曾有受凉史。当时听诊右下肺呼吸音减低，闻及湿性啰音。血白细胞总数16.0×109/L，中性粒细胞88%。胸部X线:右肺下叶片状影。诊断为社区获得性肺炎。给予静脉滴注头孢呋辛治疗。昨日起患者出现呼吸急促，不能平卧。查体:神清，口唇发绀，呼吸频率34次/分，心率118次/分，听诊双下肺均闻及湿性啰音，血压110/70mm Hg。动脉血气(吸空气): p H 7.37，PaCO235mm Hg，PaO250mm Hg。患者有糖尿病史10余年，无其他基础疾病。无药物过敏史。

【关键词】

氨溴索、传染性非典型肺炎、糖尿病、肺炎、社区获得性、重症

【诊断】

①社区获得性肺炎(重症) } ②呼吸衰竭 }

【处方】

收住ICU病房；氧疗。

1.头孢曲松2.0g+生理盐水100ml

用法:每日1次，静脉滴注。

2.阿奇霉素0.5g+生理盐水500ml

用法:每日1次，静脉滴注。

3.氨溴索注射液30mg+生理盐水100ml

用法:每日2次，静脉滴注。