老年患者感染性休克致急性肾损伤
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案例详情
【案例描述】
- 女，81岁。因“间断发热、咳嗽1周，心慌、头晕、口唇发绀、四肢发凉，尿量减少1天”急诊入院。1周前患者因吃饭呛咳后出现发热、咳嗽，后体温逐渐增高，至入院前1天，体温至38.7℃，咳嗽加重，并出现心慌、头晕、口唇发绀、四肢发凉等症状，尿量减少至400ml/d，以“肺部感染，急性肾衰竭”收入院。既往无高血压、糖尿病和慢性肾脏病病史。入院查体:体温39.1℃，血压85/45mm Hg，呼吸27次/分，双肺呼吸音减低，肺底可以闻及湿啰音，腹部检查无明显异常，四肢皮肤冰冷。化验检查:血色素91g/L，白细胞8.9×109/L，中性粒细胞0.83，血小板8.4×109/L；血肌酐265μmol/L，血尿素氮11.5mmol/L，血钾5.7mmol/L。
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关键词
诊断
处方
