创伤性休克

【案例描述】

女，68岁，风湿性心脏病史32年，心房颤动病史15年，心力衰竭病史10年。一个月前走路时不慎摔倒，左股骨干骨折。在当地个体中医整骨医院进行复位治疗后在家中静卧休养。近10日来，胸闷加重而入院。查体:脉率122次/分，血压80/60mm Hg，双肺湿啰音，心界扩大，心率124次/分，律绝对不整，主、二尖瓣区双期杂音，左侧股部肿胀，皮肤呈紫色花状改变。血红蛋白80g/L，钠、氯、二氧化碳结合力、肝肾功能指标未见异常。

【关键词】

奥扎格雷、休克、心力衰竭、创伤性休克、左股骨干骨折、肺栓塞、心房颤动、抗凝治疗

【诊断】

①左股骨干骨折 } ②创伤性休克 } ③风湿性心脏病、联合瓣膜病、二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣狭窄合并关闭不全 } ④心房颤动 } ⑤心功能Ⅳ级 }

【处方】

1.毛花苷丙0.4mg×1支

用法:0.4mg静脉注射。

2.地高辛0.25mg×10片

用法:每次0.25mg，每日1次，口服。

3.5%葡萄糖盐水500ml×1瓶

用法:500ml静脉滴注。

4.多巴胺25mg×2支

用法:以多巴胺5μg/(kg·min)静脉泵入。

5.头孢哌酮1g×10支

用法:每次头孢哌酮2g，每12小时1次，静脉滴注。