糖尿病肾病伴高血压

【案例描述】

女，59岁。因“发现血糖、血压增高8年，水肿1个月”来诊。患者8年来未规律服用降压及降糖药物，1个月前因双下肢水肿就诊，发现尿蛋白2+，未诊治。本次门诊测血压:180/100mm Hg，查尿蛋白定量2.2g/24h；血生化:空腹血糖16.8mmol/L，血肌酐95μmol/L，血清白蛋白32g/L。

【关键词】

高血压危象、糖尿病、糖尿病肾病、蛋白尿、硝苯地平、哌唑嗪、氢氯噻嗪、ACEI/ARB

【诊断】

①糖尿病肾病(Ⅳ期) } ②高血压3级 }

【处方】

1.硝苯地平缓释片20mg

用法:每次20mg，每日2次，口服。

2.盐酸哌唑嗪片2mg

用法:每次2mg，每日3次，口服。

3.氢氯噻嗪片25mg

用法:每次25mg，每日1次，口服。