溃疡性结肠炎(慢性复发型、左半结肠、激素依赖)

【案例描述】

女，53岁，公交公司职员，2年前无明显诱因出现腹痛、腹泻，多为黏液便，偶带血，3~4次/日。腹痛为阵发性脐周痛，便后减轻。病初服用“诺氟沙星、泻痢停”症状可缓解，后再服用上述药物效果则不佳，大便每日10余次。当地医院肠镜检查提示:溃疡性结肠炎(左半结肠型)，活检病理证实溃疡性结肠炎。给予口服柳氮磺吡啶片及中药灌肠(具体用药不详)等治疗1个月，并口服泼尼松40mg/d，逐渐减量。当泼尼松减至15mg/d时上述症状再次加重，于当地医院按溃疡性结肠炎给予巴柳氮钠胶囊治疗2周，排解脓血便4~5次/日，腹痛明显。行肠镜检查:溃疡性结肠炎(左半结肠)，血常规正常，血沉28mm/h。查体:体重50kg，左下腹压痛阳性，其余体征(—)。

【关键词】

环孢素、硫唑嘌呤、婴幼儿腹泻、溃疡性结肠炎、激素依赖、药物选择

【诊断】

溃疡性结肠炎(慢性复发型、中度、左半结肠、活动期) }

【处方】

1.醋酸泼尼松片5mg×100片

用法:每次40mg，每日1次，口服。

2.美沙拉秦缓释颗粒0.5g×60袋

用法:每次1g，每日4次，口服。