溃疡性结肠炎(慢性复发型、全结肠型、激素依赖)

【案例描述】

男，37岁，工人，间断腹痛、腹泻、黏液脓血便两年，大便最多6~8次/日，不伴里急后重，伴下腹隐痛，排便后腹痛可稍缓解，不伴发热、消瘦等。多次行肠镜检查并活检诊断为溃疡性结肠炎，口服“柳氮磺吡啶”、“美沙拉秦缓释颗粒”等治疗，效果不佳。3个月前开始使用“泼尼松”40mg，每日1次，口服，治疗1周后，症状缓解，后逐渐减量，减量至20mg、1次/日后，再继续减量则症状加重，故持续口服20mg/d治疗。既往体健。查体:体重65kg，一般状况较差，贫血貌，腹平软，左下腹轻度压痛，未触及包块。结肠镜检查结果:全结肠分布片状充血、浅凹陷，呈连续性分布，降结肠以下结肠袋消失，肠管僵硬，可见增生性息肉，肠镜诊断:溃疡性结肠炎(全结肠型)；病理诊断:结肠黏膜慢性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞浸润及中性粒细胞浸润，符合溃疡性结肠炎伴息肉形成。

【关键词】

硫唑嘌呤、婴幼儿腹泻、溃疡性结肠炎、激素依赖、维持治疗

【诊断】

溃疡性结肠炎(全结肠型、慢性复发型、缓解期) }

【处方】

1.硫唑嘌呤片50mg×20片

用法:每次125mg，每日1次，口服。

2.醋酸泼尼松片5mg×80片

用法:每次20mg，每日1次，口服。