无反应肺炎

【案例描述】

男，44岁。因发热、咳嗽、咳痰1周来院门诊。患者发热1周，每日最高体温38.0℃左右，同时伴有咳嗽、咳脓性痰，无胸痛，伴有乏力。体检:一般情况可，听诊两肺未闻及湿啰音。血白细胞总数9.5×109/L，中性粒细胞75%。胸部X线:右肺上叶片状渗出影。患者无其他基础疾病，无药物过敏史。

【关键词】

氨溴索、传染性非典型肺炎、心力衰竭、肺结核、社区获得性肺炎、无反应性、误诊

【诊断】

社区获得性肺炎 }

【处方】

痰细菌培养+药敏。

1.左氧氟沙星注射液500mg

用法:每日1次，静脉滴注。

2.氨溴索片30mg×20片

用法:每次1片，每日3次，口服。

3天后复诊，病情无好转，痰细菌培养阴性。改用头孢呋辛2.25克，静脉滴注，每日2次继续治疗到1周，体温无下降，咳嗽、咳痰无减轻。