支气管淀粉样变误诊为哮喘

【案例描述】

女，36岁，公司职员。活动气急4年，并逐渐加重。开始时上楼气急，以后日常工作中也觉气急，在多个医院就诊，诊断为支气管哮喘。一直使用沙美特罗/氟替卡松吸入剂(50/250μg)，每天2次吸入；口服孟鲁司特10mg，每晚1次；必要时吸入沙丁胺醇气雾剂。但症状无改善。患者无其他基础疾病，无烟酒等不良嗜好，无药物过敏史。到我院门诊。

【关键词】

沙美特罗、奥洛他定、支气管哮喘、哮喘、误诊、支气管淀粉样变

【诊断】

支气管哮喘 }

【处方】

1.沙美特罗/氟替卡松吸入剂50/500μg×60吸

用法:每次50/500μg，每日2次，吸入。

2.沙丁胺醇气雾剂100μg×200喷

用法:必要时，每次200μg，吸入。

3.孟鲁司特片10mg×10片

用法:每次10mg，每晚1次，口服。

用药1个月，患者自诉症状没有好转。让患者演示吸药方法，显示吸入方法完全正确。对患者系统问诊和体检后发现以下问题。