护理院相关肺炎

【案例描述】

男，84岁。因“帕金森病”长期住养老院近5年，因进食反复出现呛咳，遂插鼻胃管鼻饲饮食已3年，长期卧床。最近5个月已发生“肺炎”5次。多次痰培养铜绿假单胞菌生长。入院当天高热，咳嗽加重，伴有气急。查体:肥胖，体温39.5℃，呼吸频率24次/分，听诊右下肺湿性啰音。血白细胞总数12.5×109/L，中性粒细胞89%。胸部X线:右肺下叶背段实变影。动脉血气(吸空气):PaO255mm Hg，SaO286%。患者无其他基础疾病。无药物过敏史。

【关键词】

美罗培南、传染性非典型肺炎、肺炎、诱因

【诊断】

①右下肺炎 } ②呼吸衰竭 }

【处方】

吸氧；拔除鼻胃管，放置鼻空肠管。

1.美罗培南1.0g+生理盐水100ml

用法:每8小时1次，静脉滴注。

2.棕色合剂180ml×2瓶

用法:每次10ml，每日3次，口服。