原发性胆汁性肝硬化

【案例描述】

女，45岁，家庭主妇。全身乏力不适3年。3年前患者无明显诱因出现全身乏力不适，反复在其他医院就诊，查血常规正常，肝功能提示，转氨酶正常，胆红素及白蛋白正常， ALP 463U/L，GGT 135U/L，乙肝、丙肝均阴性。查体:皮肤巩膜无黄染，无明显肝掌及蜘蛛痣，腹软，肝脾未触及，腹水征(—)。化验检查:ALT 32U/L，AST 23U/L，TP 73g/L，ALB 38g/L，总胆红素17.7μmol/L，直接胆红素11.2μmol/L，间接胆红素6.5μmol/L，ALP 498U/L，GGT 135U/L。凝血酶原活动度98.1%。抗线粒体抗体(++)，抗平滑肌抗体(+)，抗线粒体M2+，Ig M明显增高。腹部B超提示:肝内外胆管无明显扩张，脾脏增大。

【关键词】

熊去氧胆酸、原发性胆汁性肝硬化、药物选择

【诊断】

原发性胆汁性肝硬化 }

【处方】

1.熊去氧胆酸片250mg×30片

用法:每次250mg，每日3次，口服。

2.醋酸泼尼松片5mg×100片

用法:每次40mg，每日1次，口服。