医院获得性肺炎

【案例描述】

男，68岁。因“脑栓塞”住院治疗。住院期间，患者发生呛咳，导致发热，咳嗽、咳痰，胸片右下“肺炎”，给予亚胺培南/西司他丁抗菌治疗。一度症状减轻。在治疗第7天时，患者再次出现发热，体温达38.5℃，咳嗽、咳痰增多，黄脓痰，听诊两肺湿啰音。血白细胞总数12.5×109/L，中性粒细胞87%。胸部X线:两肺下叶斑片状影较前增多。呼吸室内空气时指末氧饱和度90%。痰培养嗜麦芽窄食单胞菌生长，痰真菌培养阴性。无其他基础疾病，无药物过敏史。

【关键词】

美罗培南、氨溴索、传染性非典型肺炎、医院获得性肺炎、脑栓塞、嗜麦芽窄食单胞菌、药物选择

【诊断】

①医院获得性肺炎 } ②脑栓塞 }

【处方】

1.哌拉西林/三唑巴坦4.5g+生理盐水100ml

用法:每8小时1次，静脉滴注。

2.氨溴索片30mg×20片

用法:每次1片，每日3次，口服。