医院获得性肺炎

【案例描述】

男，63岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入住呼吸科病房治疗。经头孢呋辛抗感染、祛痰和扩张支气管等治疗，7天后咳嗽、咳痰、气急症状改善，准备出院。出院前1天，患者突然出现寒战高热，体温高达39.8℃，咳嗽、咳痰加剧，大量脓性痰且难以咳出。听诊左下肺湿性啰音伴哮鸣音。血白细胞总数11.6×109/L，中性粒细胞85%。胸部X线:左肺下叶实变影。吸空气时指末氧饱和度为90%。患者除慢性阻塞性肺病外无其他基础疾病。无药物过敏史。

【关键词】

庆大霉素、慢性阻塞性肺疾病、传染性非典型肺炎、肺炎、医院获得性、晚发

【诊断】

医院获得性肺炎(晚发) }

【处方】

吸氧；痰细菌培养+药敏。

1.头孢吡肟2.0g+生理盐水100ml

用法:每12小时1次，静脉滴注。

2.左氧氟沙星注射液500mg

用法:每日1次，静脉滴注。

3.氨溴索注射液30mg+生理盐水20ml

用法:每日2次，静脉推注。

4.二羟丙茶碱注射液0.5g+生理盐水250ml

用法:每日1次，静脉滴注。