医院获得性肺炎

【案例描述】

男，78岁。因前列腺癌住院治疗。1周后患者出现寒战发热，咳嗽、咳痰，脓性痰带血丝，伴有右侧胸痛。体温39℃，听诊右下肺湿啰音。血白细胞总数18.2×109/L，中性粒细胞91%。胸部X线:两肺下叶斑片状影，以右下肺为多。痰培养为金黄色葡萄球菌生长。患者无其他基础疾病，入院时肝肾功能正常。无药物过敏史。

【关键词】

氨溴索、传染性非典型肺炎、肺炎、血药浓度测定

【诊断】

医院获得性肺炎 }

【处方】

1.万古霉素0.5g+生理盐水250ml

用法:每8小时1次，静脉滴注。

2.氨溴索注射液30mg+生理盐水20ml

用法:每日2次，静脉推注。

治疗3天后测定万古霉素血浓度，报告为峰浓度28mg/L，谷浓度16mg/L。据此调整用药，改为万古霉素0.5g+生理盐水250ml，静脉滴注，每12小时1次。