医院获得性肺炎伴慢性阻塞性肺疾病

【案例描述】

男，70岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”住院治疗。经积极抗感染、解痉化痰等治疗患者病情一度稳定。住院期间突然发热，体温在39.0℃左右，同时咳嗽、咳痰增多，黄脓性痰带血性。体检:急性病容，心率102次/分，律齐，呼吸频率24次/分，听诊右下肺闻及湿啰音。血白细胞总数16.5× 109/L，中性粒细胞90%。胸部X线:右肺下叶实变。痰培养:肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阳性)生长。患者无其他基础疾病，肝肾功能正常，无药物过敏史。

【关键词】

美罗培南、慢性阻塞性肺疾病、传染性非典型肺炎、医院获得性肺炎、肺炎克雷伯杆菌、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、药物选择

【诊断】

①医院获得性肺炎 } ②慢性阻塞性肺疾病 }

【处方】

1.头孢他啶2.0g+生理盐水100ml

用法:每12小时1次，静脉滴注。

2.氨溴索注射液30mg+生理盐水100ml

用法:每12小时1次，静脉滴注。