蛤蚧

【饮片名称】

蛤蚧《雷公炮炙论》

汉语拼音

Gejie

拉丁名

GECKO

异名

蛤解(杨雄《方言》)；
蛤蟹《日华子本草》；
仙蟾《本草纲目》；
蚧蛇《广西中药志》；
大壁虎《中药志》。

【药材图片】

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• 蛤蚧-药材蛤蚧

【来源】

本品为壁虎科动物蛤蚧 Gekko gecko Linnaeus 的干燥体。主产于广西、广东，进口蛤蚧主产于越南。全年均可捕捉，除去内脏，拭净，用竹片撑开，使全体扁平顺直，低温干燥。本品气腥，味微咸。以体大、肥壮、尾全、不破碎者为佳。除去鳞片及头、足，切成小块，生用或酒制用。

【药性】

性味

咸，平。

归经

归肺、肾经。

【功效】

补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。

【临床应用】

1.肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血
本品入肺肾二经，长于补肺气、助肾阳、定喘咳，为治多种虚证喘咳之佳品。治虚劳咳嗽，常与川贝母、紫菀、苦杏仁等同用；治肺肾虚喘，可与人参、贝母、杏仁等同用，如人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》)。
2.肾虚阳痿，遗精
本品质润不燥，补肾助阳兼能益精养血，有固本培元之功，治肾阳不足，精血亏虚的阳痿遗精，可单用浸酒服，或与益智仁、巴戟天、补骨脂等同用。

【用法用量】

药典用法用量

3～6g，多入丸散或酒剂。

其他用法用量参考

内服：研末1～1.5g。每日3次。

【注意事项】

风寒或实热咳喘忌服。

【鉴别用药】

1.蛤蚧与酒蛤蚧
二者为蛤蚧的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。蛤蚧以补肺益精，纳气定喘见长，常用于肺虚咳嗽或肾虚作喘。酒炙蛤蚧可增强补肾壮阳作用，多用于肾阳不足，精血亏损的阳痿。
2.蛤蚧与冬虫夏草
两者均归肺、肾经，皆能补肾益肺，纳气平喘，均可用于肺虚咳嗽及肾不纳气之喘促及肾阳不足之腰膝酸痛。然蛤蚧性味咸平，力强，偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药；兼益精血，用于肾虚阳痿。而冬虫夏草性味甘平，力缓，偏平补肺肾阴阳，为诸虚劳损调补之要药；兼止血化痰，多用于劳嗽痰血。
3.蛤蚧与补骨脂
两者均入肾经而温肾助阳，纳气平喘，主治肾阳不足之阳痿、遗精及肾不纳气之虚喘等证。然蛤蚧咸平，又入肺经，兼可补肺气，定喘嗽，益精血，善治肺虚咳嗽、肾虚喘咳，尤其对肾不纳气之虚喘效佳。补骨脂辛苦温，又归脾经，兼敛涩之性，又能固精缩尿，暖脾止泻，善治阳虚火衰、下元不固之腰膝冷痛，宫冷不孕，遗尿尿频以及脾肾阳虚泄泻。
4.蛤蚧与核桃仁
两者均归肾、肺经，具温补肺肾、纳气平喘之功，主治肺虚咳嗽，肾虚喘咳。然蛤蚧咸平，兼可益精血，善治肾阳不足、精血亏虚之阳痿、遗精等。核桃仁甘温油润，兼入大肠经，又能润肠通便，适用于津亏肠燥便秘。
5.蛤蚧与哈蟆油
两药均咸平，归肺肾经，均能补肺益肾，用于肺肾不足之虚劳久咳。但蛤蚧又具有补肾益精，阴阳并补的功效，故又可用于肾虚精亏，阳痿宫冷等。哈蟆油味甘，善能补益肺肾之精血，有强壮体魄，补虚扶羸之功，故多用治病后、产后、伤血耗气，虚弱羸瘦，神衰盗汗等，其味甘咸而润，滋补肺肾，润泽五脏，故用治肺肾阴伤，痨嗽咯血。

【化学成分】

主要含磷脂类成分：溶血磷脂酰胆碱，神经鞘磷脂，磷脂酰胆碱，磷脂酰乙醇胺；脂肪酸类成分：月桂酸，豆蔻酸，花生酸，亚油酸，硬脂酸，油酸，花生四烯酸，棕榈酸，棕榈油酸，亚麻酸。还含蛋白质、氨基酸、微量元素等。

【药理作用】

蛤蚧的水溶性和脂溶性乙醇提取物均可促进幼年大鼠的胸腺萎缩，还能降低正常大鼠肾上腺内维生素C含量，表现为促肾上腺皮质激素样作用；水溶性的部分则只能使雄性小鼠的睾丸增重，表现为雄激素样作用；脂溶性的部分则对雌性小鼠的子宫及雄性小鼠的睾丸都有增重作用。提取物对小鼠遭受低温、高温、缺氧等应激刺激有明显保护作用。此外，还具有平喘、抗炎、降低血糖、抗肿瘤及延缓衰老等作用。

【参考文献】

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4.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1171-1175
5.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1158-1160