高白细胞性白血病

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案例详情

【案例描述】: 男，37岁，因“心慌、胸闷1个月余，皮肤瘀斑5天”入院。患者1个多月前无明显诱因出现心慌，胸闷，体力下降，食欲减退，消瘦，逐渐加重，近5天出现四肢皮肤散在瘀斑。查体双颈部及锁骨上淋巴结肿大，四肢皮肤散在瘀斑，最大约1cm×2cm大小，腹软，肝右肋下2cm，脾左肋下3cm。入院后查血常规WBC 140×109/L，原淋巴细胞25%，幼淋巴细胞21%，Hb 72g/L，PLT 35×109/L，肝肾功能正常；骨髓涂片:增生极度活跃，以淋巴细胞系统为主，原淋巴细胞28%，幼淋巴细胞42%，幼红细胞少见，全片见巨核细胞3个，血小板较少；腹部B超示肝脾肿大。