肝硬化失代偿期伴低钠血症

【案例描述】

男，48岁，1个月前无明显诱因出现纳差、腹胀、乏力。查体:慢性病容，全身皮肤、黏膜无出血黄染、未见水肿及瘀点、瘀斑。腹膨隆，腹壁张力高，移动性浊音可疑阳性，听诊肠鸣音正常(5次/分)。双下肢凹陷性水肿。胃镜检查提示食管胃底静脉曲张(F3、RC+)；门脉高压性胃病。B超检查提示肝硬化、腹水；胆囊息肉；脾大，脾静脉增宽。肾功能示:钾3.70mmol/L，钠128mmol/L，氯化物90mmol/L。

【关键词】

肝硬化腹水、利尿剂、低钠血症

【诊断】

①肝硬化失代偿期 } ②低钠血症 }

【处方】

1.5%葡萄糖注射液100ml+注射用硫普罗宁0.2g

用法:每次0.2g，每日1次，静脉滴注。

2.20%人血白蛋白注射液50ml∶10g

用法:每次50ml，每周2次，静脉滴注。

3.3%氯化钠注射液100ml×1瓶

用法:每次100ml，即时，静脉滴注。

4.螺内酯片20mg×60片

用法:每次20mg，每日3次，口服。

5.呋塞米片20mg×40片

用法:每次20mg，每日2次，口服。