溃疡性结肠炎(慢性持续型、直肠型)
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案例详情
【案例描述】
- 女,44岁,文职干部,间断黏液脓血便1年,伴轻度左下腹痛,大便每日4~5次,无明显里急后重,在外院诊断为“结肠炎”,间断口服柳氮磺吡啶治疗,症状间断出现。近10天来症状再次出现,大便每日4~6次,带黏液及鲜血,量较多,无发热,左下腹隐痛,可忍受。外院结肠镜检查,结果显示:距肛门20cm以下黏膜充血水肿,血管纹理消失,有散在点片状糜烂及浅溃疡,表面有脓性分泌物及血液附着,降结肠、横结肠、肝曲、升结肠黏膜血管纹理清晰,腔内无血痕,无溃疡、息肉、肿瘤等;回盲肠:回盲瓣呈唇样型,黏膜皱襞光滑未见异常。血常规显示: WBC 7.4×109/L,NEUT%71.2%,HGB 98g/L,ESR14mm/h。
【诊断】
- 溃疡性结肠炎(慢性持续型、中度、直肠型、活动期) }
案例描述
关键词
诊断
处方
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