慢性肾功能不全合并慢性胃炎

【案例描述】

男，46岁，发现血肌酐升高，确诊为“Ig A肾病，Ⅳ级”6年，出现恶心、腹部不适、食欲不振1周来诊。患者一直采用低盐低蛋白饮食、“盐酸贝那普利片”及大黄碳酸氢钠片等治疗，血肌酐水平一直维持在189~279μmol/L之间，病情相对平稳。1周前因饮食不当出现恶心、腹部不适、食欲不振等症状。患者既往有类似病史，曾诊断为“慢性胃炎”。查体:BP 120/70mm Hg，心肺听诊无异常发现，腹软，中上腹轻度压痛，无反跳痛，肝脾不大，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。门诊化验:血常规正常，尿常规:蛋白1+，血肌酐为322μmol/L，血钾为4.6mmol/L，便常规正常。

【关键词】

贝那普利、慢性胃炎、慢性肾功能不全、大黄、枸橼酸铋钾

【诊断】

①CKD 3期 } ②慢性胃炎 }

【处方】

1.复方α-酮酸片0.63g

用法:每次2.52g，每日3次，口服。

2.大黄碳酸氢钠片1片

用法:每次3片，每日3次，口服。

3.维铁缓释片1片

用法:每次2片，每日1次，口服。

4.奥美拉唑胶囊20mg

用法:每次20mg，每日1次，口服。

5.多酶片1片

用法:每次2片，每日3次，口服。

6.枸橼酸铋钾胶囊220mg

用法:每次220mg，每日2次，口服。