反流性食管炎伴陈旧性心肌梗死

【案例描述】

男，68岁，上腹及胸骨后烧灼感2个月，无纳差、腹胀、嗳气等，大小便正常。半年前因急性心肌梗死行冠状动脉支架置入，后服用小剂量阿司匹林及氯吡格雷治疗。查体:一般情况可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，腹部平软，上腹轻压痛，肝脾未及，肠鸣音可。血常规正常。心电图提示:陈旧性前壁心肌梗死。胃镜提示:食管下段散在片状充血，胃窦部黏膜可见散在陈旧性出血。内镜诊断:反流性食管炎(LA A级)，糜烂性胃炎(平坦型)。

【关键词】

阿司匹林、氯吡格雷、奥美拉唑、反流性食管炎、抗凝药物、泮托拉唑

【诊断】

①反流性食管炎 } ②糜烂性胃炎 } ③陈旧性心肌梗死 }

【处方】

奥美拉唑肠溶片20mg×7片

用法:每次20mg，每日1次，口服。