酒精中毒

【案例描述】

男,58岁。四肢远端麻木伴疼痛8个月,加重1个月,四肢活动有力,大小便无障碍,有酗酒史30年(每日半斤~8两白酒)。查体:神志清楚,颅神经正常,四肢肌力:近端5级,远端5级,四肢腱反射低下,四肢远端痛觉减退(呈手套、袜套样),双手、足轻度痛觉过敏。既往:曾诊断肝硬化。肌电图检查:四肢感觉及运动神经传导速度减退。血生化:ALT 186U/L,白蛋白27g。血胆固醇及甘油三酯低于正常。血常规:血红蛋白偏低,96g/L。血白细胞低于正常值,为3.6×10^9/L,血小板68× 10^9L。

【关键词】

甲钴胺、地诺前列酮、酒精中毒、多发性神经痛、营养不良贫血

【诊断】

①酒精中毒 } ②多发性神经痛 } ③营养不良贫血 } ④酒精性肝硬化 }

【处方】

1.卡马西平0.1g×100片

用法:每次0.1g，每天3次。

2.丙戊酸钠0.2g×100片

用法:每次0.2g，每天3次。

3.甲钴胺0.5mg

用法:每次0.5mg，每天1次，肌内注射。

4.维生素B10.1g

用法:每次0.1g，每天1次，肌内注射。

5.前列腺素E 10μg加入0.9%氯化钠注射液100ml

用法:每天1次，静脉滴注。