流行性脑脊髓膜炎

【案例描述】

男，42岁。建筑工人，主因“头痛2天，伴恶心呕吐，嗜睡1天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛，全脑胀痛，体温38℃，伴恶心呕吐，自以为是感冒，口服“感冒通”，1天前出现厌食，嗜睡，被工友送至医院。查体嗜睡，颈强直、克氏征阳性，四肢及前胸可见散在点状瘀斑，眼底检查时双侧视乳头水肿。急查腰穿压力＞330mm H2O，脑脊液混浊，WBC 1800× 106/L，多核为主，糖15mg/dl、氯118mmol/L、蛋白210mg/dl，脑脊液及皮肤瘀斑穿刺涂片找到革兰阴性双球菌。

【关键词】

磺胺嘧啶、青霉素、流行性脑脊髓膜炎、磺胺嘧啶+青霉素、传染病隔离

【诊断】

流行性脑脊髓膜炎 }

【处方】

补液、维持水电解质平衡。

1.磺胺嘧啶:首剂(按50mg/kg)

用法:以后每日[按100mg/(kg·d)]分3~4次给药，静脉滴注。

2.青霉素80万单位×48

用法:每次480万单位，每8小时1次，静脉滴注。

3.甘露醇125ml

用法:每次125ml，每4小时1次，静脉滴注。

4.地塞米松60mg

用法:每次60mg，每天1次，静脉滴注。

5.法莫替丁20mg

用法:每次20mg，每12小时1次，静脉滴注。