肉豆蔻

【饮片名称】

肉豆蔻《药性论》

汉语拼音

Roudoukou

拉丁名

MYRISTICAE SEMEN

异名

迦拘勒《开宝本草》；
豆蔻《续传信方》；
肉果《本草纲目》；
顶头肉《全国中草药汇编》；
玉果(广西)；
扎地(藏名)；
麻失(傣语)。

【药材图片】

• 肉豆蔻-肉豆蔻1
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• 肉豆蔻-药材肉豆蔻

【来源】

本品为肉豆蔻科植物肉豆蔻 Myristica fragrans Houtt. 的干燥种仁。主产于马来西亚、印度尼西亚、斯里兰卡，我国广东、广西、云南亦有栽培。冬、春二季果实成熟时采收，除去皮壳后，干燥。本品气香浓烈，味辛。以个大，体重，坚实，香气浓者为佳。生用，或麸皮煨制去油用，用时捣碎。

【药性】

性味

辛，温。

归经

归脾、胃、大肠经。

【功效】

温中行气，涩肠止泻。

【临床应用】

1.脾胃虚寒，久泻不止
本品辛温而涩，入中焦，能暖脾胃，固大肠，止泻痢，为治疗虚寒性泻痢之要药。治脾胃虚寒之久泻、久痢者，常与人参、白术、诃子等药同用；若配补骨脂、五味子、吴茱萸，可治脾肾阳虚，五更泄泻者，如四神丸(《证治准绳》)。
2.胃寒气滞，脘腹胀痛，食少呕吐
本品辛香温燥，能温中理脾、行气止痛。治胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐者，可与木香、干姜、半夏等药同用。

【用法用量】

药典用法用量

3～10g。

其他用法用量参考

内服：煎汤，1.5～6g；或入丸、散，每次0.5～1g。内服需煨熟去油用。

【注意事项】

1.阴虚火旺者禁服。
2.湿热泻痢及胃热疼痛者不宜用。
3.本品用量不宜过大，过量可引起中毒。肉豆蔻所含挥发油中有效成分肉豆蔻醚具有一定的毒性，动物试验可引起肝变性；肉豆蔻醚对正常人有致幻作用。对人的大脑有中度兴奋作用。在中毒时，轻者出现幻觉，或恶心，眩晕；重者则谵语，昏迷，瞳孔散大，呼吸变慢，反射消失，甚至死亡。

【鉴别用药】

1.肉豆蔻与麸煨肉豆蔻
肉豆蔻辛温，归脾、胃、大肠经。功能温中行气，涩肠止泻，可用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。生用辛温气香，长以暖胃消食，下气止呕；但生肉豆蔻含有大量油脂有滑肠之弊，并具刺激性。一般多制用，麸煨后可除去部分油脂免于滑肠，刺激性减小，增强了固肠止泻的功能，可用于虚弱冷痢，心腹胀痛。
2.肉豆蔻、豆蔻与草豆蔻
三药均辛温，归脾、胃经，具有温中、行气的作用，用于胃寒气滞之脘腹胀痛，食少呕吐或泄泻。但肉豆蔻辛温，走中下二焦，煨用既能涩肠止泻，又能温中暖脾，多用于脾肾虚寒久泻。豆蔻辛温，偏走中上二焦，以化湿行气为主，用于湿滞中焦及脾胃气滞的脘腹胀满，呕吐，不思饮食等。草豆蔻辛温，直入中焦，芳香温燥，长于燥湿化浊，温中散寒，行气消胀，故脾胃寒湿偏重，气机不畅者宜之，亦用于脾虚久泻。
3.肉豆蔻与五味子
二药均具有涩肠止泻的功能，用于脾肾虚寒久泻不止。但肉豆蔻辛温，归脾、胃、大肠经，其辛香温燥，尚有温中、行气、止痛的作用，用于胃寒胀痛，食少呕吐等。五味子酸甘而温，归肺、心、肾经；还具有敛肺滋肾，生津敛汗，补肾涩精，宁心安神的作用，用于久咳虚喘，津伤口渴及消渴，自汗盗汗，遗精滑精，心悸，失眠，多梦等。
4.肉豆蔻与吴茱萸
二药均具有温中暖脾止泻的作用，常相配伍，用治脾肾阳虚，五更泄泻。但肉豆蔻辛香温燥，又能温中行气止痛，可用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等症。吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，重在温散，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药，可用于寒滞肝脉的痛经、疝气冷痛、巅顶头痛；取其温中散寒、降逆止呕、燥湿之功，可用于中焦虚寒之脘腹冷痛，呕吐泛酸，以及脚气肿痛等。
5.肉豆蔻与补骨脂
二药均能暖脾止泻，用于脾肾阳虚，五更泄泻。但肉豆蔻辛香温燥，又有温中行气止痛的作用，可用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。补骨脂辛苦而温，尚有温补命门，补肾强腰，壮阳，固精，缩尿之效，可用于肾阳不足，命门火衰，腰膝冷痛，阳痿，遗精，尿频等；补骨脂还能补肾阳而纳气平喘，可用于肾不纳气的虚喘。

【化学成分】

主要含挥发油：去氢二异丁香酚，香桧烯，α-蒎烯，β-蒎烯，松油-4-烯醇，γ-松油烯，肉豆蔻醚等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于6.0%(mL/g)，含去氢二异丁香酚(C₂₀H₂₂O₄)不得少于0.10%；饮片含挥发油不得少于4.0%(mL/g)，含去氢二异丁香酚(C₂₀H₂₂O₄)不得少于0.080%。

【药理作用】

肉豆蔻所含挥发油，少量能促进胃液的分泌及胃肠蠕动，而有开胃和促进食欲，消胀止痛的功效；但大量服用则有抑制作用，且有较显著的麻醉作用；挥发油中的萜类成分对细菌和霉菌均有抑制作用。肉豆蔻醚对正常人有致幻、抗炎作用；肉豆蔻及肉豆蔻醚能增强色胺的作用，体内外试验均对单胺氧化酶有中度的抑制作用。肉豆蔻对MCA和DMBA诱发的小鼠子宫癌及皮肤乳头状瘤有抑制作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.141-142
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.430-431
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.433-438
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1271-1273
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1268-1270