黄芪

【饮片名称】

黄芪《神农本草经》

汉语拼音

Huangqi

拉丁名

ASTRAGALI RADIX

异名

黄耆、戴糁《神农本草经》；
戴椹、独椹、草、蜀脂、百本《名医别录》；
王孙《药性论》；
百药绵(侯宁极《药谱》)；
绵黄耆《本草图经》；
绵耆《本草蒙筌》；
绵芪《本草化义》；
箭芪(刘仁廉《医学集成》)；
土山爆张根《新疆药材》；
独根《甘肃中药手册》；
二人抬《辽宁经济植物志》；
绵黄芪《全中国草药汇编》。

【药材图片】

• 黄芪-蒙古黄芪1
• 黄芪-蒙古黄芪2
• 黄芪-膜荚黄芪1
• 黄芪-膜荚黄芪2
• 黄芪-药材黄芪1
• 黄芪-药材黄芪2

【来源】

本品为豆科植物蒙古黄芪 Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge. ) Hsiao 或膜荚黄芪 Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. 的干燥根。主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古。春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干，切片。本品气微而味微甜。以切面色淡黄、粉性足、味甜者为佳。生用或蜜炙用。

【药性】

性味

甘，微温。

归经

归肺、脾经。

【功效】

补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。

【临床应用】

1.气虚乏力，食少便溏，水肿尿少，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏
本品甘温，入脾经，为补益脾气之要药。治脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，可单用熬膏服，或与人参、白术等补气健脾药同用。因其善能升阳举陷，故尤长于治疗脾虚中气下陷的久泻脱肛，内脏下垂，常配伍人参、升麻、柴胡等补中益气、升阳举陷药，如补中益气汤(《脾胃论》)。本品既能补脾益气治本，又能利尿消肿治标，故亦为气虚水肿之要药。治脾虚水湿失运，浮肿尿少者，常与白术、茯苓等健脾利水药同用。本品还可补气以摄血，治脾虚不能统血所致的失血证，常与人参、白术等补气摄血药同用，如归脾汤(《济生方》)。
2.肺气虚弱，咳喘气短
本品入肺经，又能补益肺气，治肺气虚弱，咳嗽无力，气短喘促，咳痰清稀，声低懒言者，常配伍人参、紫菀、五味子等药，如补肺汤(《永类钤方》)。
3.表虚自汗
本品能补肺脾之气，益卫固表以止汗，治脾肺气虚所致卫气不固，表虚自汗者，常与牡蛎、麻黄根等收敛止汗药配伍，如牡蛎散(《和剂局方》)。若因卫气不固，表虚自汗而易感风邪者，又当配伍白术、防风等补气固表、祛风散邪药，如玉屏风散(《丹溪心法》)。本品也可用治阴虚盗汗，但须与生地黄、黄柏等滋阴降火药同用，如当归六黄汤(《兰室秘藏》)。
4.内热消渴
本品具有健脾益气、生津止渴之功，治气虚津亏，内热消渴，常与天花粉、葛根等生津止渴药同用，如玉液汤(《医学衷中参西录》)。
5.血虚萎黄，气血两虚
本品具有养血之功，且通过补气又有助于生血，故也常用治血虚或气血两虚，面色萎黄，神倦脉虚，常与当归同用，如当归补血汤(《兰室秘藏》)。
6.气虚血滞，半身不遂，痹痛麻木
本品能补气以行血，补气以通痹。对于卒中后遗症、痹证，因气虚血滞，肌肤、筋脉失养，症见半身不遂或痹痛、肌肤麻木者，常用本品治疗。如治卒中后遗症，常配伍当归、川芎、地龙等活血通络药，如补阳还五汤(《医林改错》)。若气虚血滞不行的痹痛、肌肤麻木者，常配伍桂枝、芍药等，如黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)。此外，现代临床治疗气虚血滞的胸痹心痛，常用本品配伍红花、丹参、三七等活血止痛药。
7.气血亏虚，痈疽难溃，久溃不敛
本品以其补气养血之功，使正气旺盛，可收托毒排脓，生肌敛疮之效。治疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，常配伍人参、当归、升麻、白芷等补益气血、解毒排脓药，如托里透脓散(《医宗金鉴》)。治疮疡后期，因气血亏虚，脓水清稀，疮口难敛者，常与人参、当归、肉桂等补益气血、温通血脉药配伍，如十全大补汤(《和剂局方》)。

【用法用量】

药典用法用量

9～30g。

其他用法用量参考

1.内服：煎汤，大剂量可用至30～60g；或入丸、散、膏剂。
2.可切片，合鸡、鸭、鸽子、猪蹄等食物炖服。
3.益气补中宜蜜炙用，其他方面多生用。

【注意事项】

1.气滞湿阻，食积停滞等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。
2.凡表实邪盛，疮疡初起，或溃后热毒尚盛者，均不宜用。
2.临床报道，黄芪过量可引起头晕、胸闷、失眠等症，或引起皮疹、瘙痒等过敏反应，重者出现过敏性休克。临床应用时应加以注意。

【鉴别用药】

1.生黄芪与蜜黄芪
两种炮制品均性味甘温，归肺、脾经，皆具补气固表，利尿，托毒排脓，敛疮生肌之功。然而生黄芪擅长固表止汗，利水消肿，托疮排脓，多用于卫气不固，自汗时出，体虚感冒，水肿，疮疡不溃或久溃不敛；蜜黄芪则以益气补中见长，多用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷等。
2.人参、党参与黄芪
三药皆有补气、生津、生血之功，且常相须为用以增强疗效。但人参作用较强，被誉为补气第一要药，并具有益气固脱、安神增智、补气助阳之功。党参补气之力较为平和，专于补益脾肺之气。黄芪补益元气之力不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等症。

【化学成分】

主要含三萜皂苷类成分：黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ(黄芪甲苷)，荚膜黄芪苷Ⅰ、Ⅱ等；黄酮类成分：芒柄花素，毛蕊异黄酮葡萄糖苷等；还含多糖、氨基酸等。《中国药典》规定本品含毛蕊异黄酮葡萄糖苷(C₂₂H₂₂O₁₀)不得少于0.020%，饮片不得少于0.020%；黄芪甲苷(C₄₁H₆₈O₁₄)不得少于0.040%，饮片不得少于0.040%。炙黄芪含黄芪甲苷(C₄₁H₆₈O₁₄)不得少于0.030%，毛蕊异黄酮葡萄糖苷(C₂₂H₂₂O₁₀)不得少于0.020%。

【药理作用】

黄芪多糖能促进RNA和蛋白质合成，使细胞生长旺盛，寿命延长，并能抗疲劳、耐低温、抗流感病毒。黄芪水煎液、多糖、皂苷对造血功能有保护和促进作用。黄芪总皂苷具有正性肌力作用，黄芪总黄酮和总皂苷能保护缺血缺氧心肌。黄芪水煎液有保护肾脏、消除尿蛋白和利尿作用，并对血压有双向调节作用。此外，黄芪有抗衰老、抗辐射、抗炎、降血脂、降血糖、增强免疫、抗肿瘤和保肝等作用。

【附药】

红芪

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.315-316
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.371-373
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.814-833
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1096-1103
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1094-1098